国际心血管研究杂志

在双向腔肺吻合术前，短轴心脏 MRI 体积评估比轴向定位在功能性单右心室心脏中具有更好的可重复性

Sanam Verma、Nee S Khoo、Michelle L Noga、Kimberley A Myers、David J Patton 和 Edythe B Tham

在双向腔肺吻合术前，短轴心脏 MRI 体积评估比轴向定位在功能性单右心室心脏中具有更好的可重复性

背景：心血管磁共振成像 (CMR) 是评估心室容量和功能的标准。然而，关于先天性心脏病中功能性单右心室 (RV) 容量测量方法的报道很少。本研究旨在确定在双向腔肺吻合术 (BCPA) 之前，哪个成像平面（短轴斜向 (SAO) 或轴向 (AX)）在评估左心发育不全综合征 (HLHS) 患者的 RV 容量和功能方面具有更高的可重复性。

方法：在 23 名单 RV 患者（5 ± 3.4 个月）接受全身麻醉后，在 BCPA 前进行 CMR 检查，以从轴向和/或短轴电影方向获取心室容积。由两名独立观察员进行后处理（cmr42 - Circle Imaging，卡尔加里，艾伯塔省），以获取 SAO（n=23）和 AX（n=16）平面的舒张末期 (EDV)、收缩末期 (ESV) 容积和射血分数 (EF)。绝对差异（平均值 ± SD）、重复性值、组内相关系数 (ICC)、变异系数和 Bland Altman 图用于评估方法之间的可重复性以及观察者间和观察者内的变异性。

结果： SAO 与 AX 体积的比较显示绝对差异较小，ESV（4.6 毫升）的可重复性优于 EDV（8.5 毫升），且两种方法之间的一致性较高。观察者间变异性显示 SAO 和 AX 测量的 ESV 具有高度相关性和较窄的一致性范围。然而，AX EDV 的可重复性（11 毫升）较差，一致性范围比 SAO EDV（6.4 毫升）更宽。观察者内测试显示所有测量值的相关性较高，但 SAO EDV（2.7 毫升）的可重复性优于 AX EDV（5.7 毫升）。

结论： CMR 对单个 RV 体积的评估显示出比 AX 方法更好的 SAO 观察者间和观察者内的可重复性，这表明在评估单个 RV 体积和功能时，添加轴向堆栈不会比短轴方向带来任何好处。