国际心血管研究杂志

首次缺血性中风患者的心房颤动临床特征；马来西亚国家神经病学登记处的结果

Zariah A Aziz、Norsima Nazifah Sidek、Bahari Awang Ngah、Irene Looi、Md Rafia Hanip、Hamidon B Basri 和 Yvonne Lee YL

目的：心房颤动 (AF) 的临床意义在于卒中和认知功能障碍。如果管理不善，AF 会导致巨大的经济负担，而且发展中国家的数据有限。我们旨在描述首次发生 AF 的缺血性卒中患者的特征。方法：本研究纳入了多民族国家神经病学登记处登记的所有被诊断为首次发生缺血性卒中的卒中患者。卒中诊断按照世界卫生组织的建议进行，并进行相应的影像学、标准血液和尿液检查。使用标准化电子病例报告表记录基线特征、风险因素、神经系统发现、住院期间治疗、并发症和结果数据。进行描述性和逻辑回归分析。结果：从 2009 年 7 月 29 日至 2015 年 6 月 1 日，共有 4762 名首次发生缺血性卒中患者可供分析。311 名 (6.5%) 患有 AF，比无 AF 的患者大 5.6 岁 (p<0.001)。 AF 患者卒中严重、功能预后较差、卒中并发症和死亡率增加。卒中复发不是 AF 的独立危险因素。控制混杂因素后，年龄增加（OR：1.07，95% CI：1.04-1.10）、吸烟（OR：2.60，95% CI：1.35-5.06）和卒中复发（OR：4.76，95% CI：2.14-10.59）与 30 天死亡风险增加有关。而女性（OR：2.31，95% CI：1.01-5.27）、严重卒中（OR：1.09，95% CI：1.02-1.17）和住院天数增加（OR：1.21，95% CI：1.07-1.38）与 AF 患者的功能预后较差有关。结论：我们医院的登记结果表明，与无 AF 的患者相比，首次发生 AF 缺血患者的功能结果明显降低、中风严重程度增加、30 天死亡率增加。