国际心血管研究杂志

肺动脉高压患者的胶原代谢生物标志物和健康相关生活质量

Zeenat Safdar、Emilio Tamez、Adaani Frost1、Danielle Guffey、Charles G Minard 和 Mark L Entman

 肺动脉高压患者的胶原代谢生物标志物和健康相关生活质量

目的：本研究旨在调查 PAH 患者胶原代谢生物标志物与健康相关生活质量 (HRQoL) 之间的关联。方法：我们前瞻性地招募了 68 名稳定的特发性、厌食症相关和遗传性 PAH 受试者和 37 名健康对照者。对血清样本进行了分析，以检测 III 型前胶原的 N 端前肽 (PIIINP)、I 型胶原的 C 端端肽 (CITP)、基质金属蛋白酶 9 (MMP-9) 和金属蛋白酶 1 的组织抑制剂 (TIMP-1)。在抽血时进行明尼苏达心力衰竭生活质量( MLWHF)、EQ-5D (EQ-5D)、剑桥肺动脉高压结果评估 (CAMPHOR) 和简表 (SF-36) 一般健康调查。使用一般线性模型以及逻辑回归模型来评估变量之间的关联。结果：对照组和 PAH 患者的 CITP、PIIINP、MMP9 和 TIMP1 水平以及所有 HRQoL 领域均存在显著差异（p<0.001）。有趣的是，PIIINP 水平与 MLWHF 身体（coef=1.63，p=0.02）、SF-36 身体（coef=-2.93，p=0.004）和 EQ-5D 综合（coef=0.34，p=0.001）得分显著相关。CAMPHOR 得分中的几项与 PIIINP 呈强线性相关。PIIINP 每增加一个单位，获得≥330 米步行距离的几率就会下降 38%（OR=0.62；95% CI=0.43，0.90），PIIINP 临界值为 5.53 μg/L，灵敏度为 81%，特异性为 82%。结论：PIIINP 是疾病严重程度的最佳预测指标，与 PAH 患者的 HRQoL 评分密切相关。这些关系表明 PIIINP 是 PAH 临床医生确定或确认疾病严重程度的有前途的工具。