国际心血管研究杂志

估计连续心输出量与经食道超声心动图心输出量在接受肾移植手术的儿科患者中无创测量心输出量的比较：一项初步研究

Takashi Terada、Ayano Oiwa、Yumi Maemura、Sayaka Kessoku 和 Ryoichi Ochiai

估计连续心输出量与经食道超声心动图心输出量在 接受肾移植手术的儿科患者中无创测量心输出量的比较：一项初步研究

目标：估计连续心输出量 (esCCO) 是一种连续测量心输出量的无创技术，它基于改良脉搏波传导时间 (m-PWTT)，而改良脉搏波传导时间又由脉搏血氧测定和心电图 (ECG) 确定。然而，其趋势预测能力从未在儿科患者中进行过评估。因此，本研究比较了 esCCO 在肾移植患者中检测心输出量 (CO) 准确变化的能力，并与经食道超声心动图进行了比较。

方法与结果：在 11 名儿童肾移植患者中，同时使用估计连续心输出量和经食管超声心动图测定心脏指数。在初始校准测量后，使用经食管超声心动图测量容量负荷之前和之后以及手术完成前的心脏指数。使用经食管超声心动图测定的心脏指数在容量负荷测量前后显著增加（P<0.05），但在容量负荷和手术完成之间显著降低（P<0.05）。使用两种设备测量的心脏指数之间的相关系数为 0.75（P<0.001），两种方法之间心脏指数的差异为 0.21 ± 1.01 L/min/m2（95% 置信区间为 -1.77 至 2.19）。百分比误差为 43.6%。使用经食管超声心动图测定的心脏指数从容量负荷前到容量负荷后或容量负荷与手术完成之间的变化 >15% 为 16 点；这导致使用连续心输出量测定的心脏指数在 100% 的情况下在相同方向上变化 >15%。与经食管超声心动图相比，使用估计连续心输出量测定心脏指数的灵敏度和特异性分别为 87.5% 和 100%。

结论：虽然估计连续心输出量法和经食管超声心动图法测定的心脏指数之间一致性较差，但两种方法测定的趋势一致性较好。该方法可能足以用于趋势监测。