肝脏杂志：疾病与移植

原位肝移植前联合新辅助放化疗和近距离放射治疗完全治愈恶性胆道狭窄

Jason J Schwartz、Heather F Thiesset、William R Hutson、Lisa Hazard、Jonathan Tward 和 James Carlisle

原位肝移植前联合新辅助放化疗和近距离放射治疗完全治愈恶性胆道狭窄

为了限制移植时复发和术中肿瘤播散，越来越多的证据表明，新辅助放化疗和近距离放射治疗加强有助于早期不可切除的肝门部胆管癌患者成功进行肝移植。在已发表的报告中，新辅助治疗的完全缓解常常限制了在肝切除标本中检测残留疾病的能力，从而引发批评，即发表的结果是否归因于新辅助治疗方案本身，还是选择了早期或恶性肿瘤前期患者。在本报告中，一名 41 岁的男性患有恶性胆道狭窄，在移植前接受了 45 Gy 外照射联合5-氟尿嘧啶治疗。随后使用经皮放置的胆道导管插入铱-192 近距离放射治疗导线进行腔内加强辐射（2000 cGy）。通过这种方法，我们记录了患者恶性狭窄的完全消退，从而在原位肝移植之前客观地量化肿瘤反应。