国际心血管研究杂志

埃及绝经后妇女冠状动脉周围心外膜脂肪组织与冠状动脉钙化和冠状动脉粥样硬化的相关性

Hany Awadalla*、Yaser ElKashlan 和 Adel El-Etribi

背景和原理：先前的数据表明，区域脂肪分布在形成不良代谢和心血管风险状况中起着重要作用。心外膜脂肪量反映腹部内脏脂肪，与左心室
质量和代谢综合征的其他特征有关，例如 LDL 胆固醇浓度、空腹胰岛素和脂联素以及动脉血压。

研究目的：检查埃及绝经后妇女冠状动脉周围心外膜脂肪组织 (EAT) 与冠状动脉钙化和动脉粥样硬化的关系。

患者和方法：该研究招募了 100 名疑似冠状动脉疾病的绝经后妇女。在具有最清晰 EAT 层的轴向切片中量化左主干和三条主冠状动脉周围的 EAT 量。
使用基于 Agatston 评分的专用钙化评分软件，通过多排探测器计算机断层扫描 (MDCT) 量化冠状动脉中的钙化量。使用多平面
重建 (MPR) 技术根据受影响血管的数量和冠状动脉狭窄的严重程度评估冠状动脉疾病的严重程度。

结果： 60 名患者被证实患有不同严重程度的冠状动脉疾病 (CAD)（第 I 组），而 40 名患者的冠状动脉正常（第 II 组）。整个研究队列在各个冠状动脉
位置的平均±SD（以毫米为单位）心外膜脂肪组织厚度 (EAT) 如下：左主干 (LM-EAT) 12.95 ± 7.86 毫米，左前降支 (LAD-EAT) 8.2 ± 2.3 毫米，左回旋支 (LCX-EAT) 7.4 ± 2；右冠状动脉 (RCAEAT) 8.5 ± 1.9。在 LM-EAT 方面，第 I 组和第 II 组之间存在统计学上的显着差异：LAD-EAT；LCXEAT；和 RCA-EAT（分别为 15.7 ± 8.5 比 9.11 ± 1.72，p=0.006；9.1 ± 2 比 6.88 ± 1.98，p=0.001；8.27 ± 1.72 比 6.19 ± 1.79，p=0.004；以及 9.23 ± 1.65 比 7.5 ± 1.9，p=0.005）。LM
-EAT 在统计学上有显著差异：LAD-EAT；LCXEAT；并且在冠状动脉钙化 (CAC) 评分低于 400 亨斯菲尔德单位 (HU) 的患者与 (CAC) 评分等于或高于 400 HU 的患者之间观察到 RCA-EAT 值 (8.99 ± 5.99 比 13.15 ± 1.94，p=0.001；8.7 ± 2.1 比 10.4 ± 2.6，p=0.003，7.6 ± 1.8 比 8.9 ± 2.2，p=0.005，以及 8.02 ± 1.6 比 9.48 ± 1.95，p=0.008)。

结论：本研究表明冠状动脉周围心外膜脂肪组织与冠状动脉钙化和动脉粥样硬化之间存在显著相关性。