国际心血管研究杂志

动脉导管大小是否是经皮封堵术后左心室功能变化的独立预测因素！通过组织多普勒和斑点衍生应变率超声心动图进行评估

El-shedody SA 和 El-Sherbeny WS*

目的：评估儿童动脉导管未闭 (PDA) 经皮封堵术后左心室 (LV) 收缩和舒张功能的变化，并将这些变化与动脉导管大小联系起来。方法：30 名儿童被临时诊断为 PDA 并计划进行经皮经导管 PDA 封堵术。在封堵术前、封堵术后早期（1 天）和晚期（1 个月）获取常规 2D、多普勒和组织多普勒成像 (TDI) 以及斑点衍生应变率超声心动图。

结果：患者平均年龄为26.0±32.17个月（9名男性和21名女性）。动脉导管平均直径为3.11±1.09毫米。动脉导管闭合后射血分数（EF）和缩短分数（FS）与闭合前相比显著降低（P<0.05），与闭合后早期测量值相比，1个月后显著改善（p<0.05），但与闭合前测量值相比无显著变化（P>0.05）。动脉导管闭合后早期，动脉导管大小与左心室舒张内径、EF和FS的变化呈负相关。 PDA 封堵术后（1 d 和1 个月）早期和晚期二尖瓣舒张血流速度（EM 和 AM）均显著减慢，PDA 封堵术后早期二尖瓣环外侧部（E` 外侧）组织多普勒速度（P 值<0.05）明显减慢，但封堵术后1 个月E` 外侧部明显增快（P=0.03），封堵术后1 个月EM/E` 外侧部较封堵前及封堵后早期明显降低（P=0.001）。PDA 封堵术后早期整体和局部纵向应变均明显降低（P=0.001），但封堵术后1 个月所有测量值均有明显改善。

结论：动脉导管未闭 (PDA) 大小是动脉导管未闭封堵后早期左心室功能急剧下降的独立预测因素，且在一个月内可完全恢复。