国际心血管研究杂志

右心室心尖起搏对左心室扭转的早期影响

Yaseen R*、Soliman M、Shaban G、Elmallah S 和 Fazwy M 

抽象的

目的：本研究旨在利用斑点追踪超声心动图评估心尖右心室起搏对左心室功能和扭转力学的短期影响。

背景：心脏的肌纤维具有几何方向，在收缩期间会诱发其特有的绕长轴的扭转运动，从而导致收缩期左心室扭曲。这种运动是由心尖和心底方向相反的旋转产生的，在调节左心室功能方面起着重要作用。多项研究表明，在右心室心尖起搏后，左心室收缩功能和力学会延迟恶化，但关于急性影响的数据有限。

方法：本研究针对 24 名因完全性心脏传导阻滞而需要植入起搏器的患者。在右心室心尖起搏前和起搏后 24 小时进行超声心动图检查，测量左心室尺寸和射血分数 (EF)。使用斑点追踪成像方式评估左心室扭转变化。

结果：我们的研究显示，右心室心尖部起搏后，左心室舒张末期尺寸急剧减小（p 值=0.001），而收缩末期尺寸显著增加（p 值=0.003）。起搏后 EF 显著降低（p 值=0.001）。左心室心尖旋转（p 值=0.001）、心底旋转（p 值=0.012）和扭转（p 值=0.034）也显著减少。

结论：右心室心尖起搏会急剧损害左心室旋转力学，进而对左心室功能产生不利影响。