国际心血管研究杂志

超声心动图运动不能区域作为射血分数降低的心力衰竭患者冠状动脉疾病的预测指标：一项回顾性研究

蒂亚戈·博尔赫斯、菲利帕·席尔瓦、安娜·里贝罗、拉克尔·梅斯基塔、若昂·卡洛斯·席尔瓦、佩德罗·阿尔梅达和保罗·贝当古

简介：冠状动脉疾病 (CAD) 是射血分数降低的心力衰竭 (HFrEF) 的主要原因。目前的实践指南建议，对于无心绞痛的 HFrEF 患者，应考虑进行冠状动脉造影 (CA)。由于超声心动图是一种低成本、无创、广泛使用的成像方法，我们旨在确定区域性壁运动异常与 CAD 的存在和严重程度之间的关联。方法：我们回顾性地确定了在心力衰竭 (HF) 诊所接受冠状动脉造影且技术上令人满意的 2D 超声心动图研究的连续患者。排除射血分数保留的患者和报告心绞痛、已知 CAD 或因其他目的接受冠状动脉造影的患者。从临床记录中提取了人口统计学和超声心动图变量、HF 特征和血管造影数据。结果：在纳入的 162 名 HFrEF 患者中，37 名患者出现明显 CAD，18 名患者出现严重 CAD。未发现局部壁运动异常 (RWMA) 的存在与严重 CAD 之间存在相关性 (p=0.48)，但运动障碍区域与 (严重或严重) CAD 之间存在显著关联，考虑到三条主要冠状动脉，也观察到了这种关联。计算得出，在存在运动障碍区域的情况下患有 CAD 的比值比为 7.0 (CI 2.8-17.7)。结论：在病因不明的 HFrEF 患者中，超声心动图上的运动障碍区域提示缺血性病因。我们的结果支持在超声心动图上存在运动障碍区域的 HFrEF 中执行 CA。