国际心血管研究杂志

腰大池引流对胸主动脉血管内修复术 (TEVAR) 结果的影响：当代结果

Tamer Owais、Ashraf Fawzy、Waled Saad、Mahmoud Salah El Din、Farouk AL Alfy  、Jürgen Fuchs、Martin Breuer 和 Thomas Kuntze

背景：尽管 TEVAR 等新技术在治疗致命性主动脉瘤和主动脉夹层瘤方面得到了极大的发展和推动，但我们仍然需要通过更好地保护脊髓来优化结果，以保护可能的肋间动脉，尤其是 Adamqiewckz 动脉。在这里，我们关注脊髓保护对 TEVAR 病例结果的影响。
材料和方法：2007 年 5 月至 2017 年 5 月；在沙特德国医院 (SGH)；沙特阿拉伯 Madina Munawarah 和德国 Bad Berka 中央诊所。进行了 41 例 TEVAR 手术。带有 Captiva 输送系统的美敦力 Valiant 设备最近用于治疗各种主动脉夹层病例（6 例创伤病例、27 例高血压引起的非动脉瘤夹层、6 例因高血压引起的主动脉夹层动脉瘤和 2 例降主动脉瘤和曲折）。一些病例需要血管介入治疗来分离大血管的分支。所有患者均接受了CT血管造影（CTA）检查，以检查从升支到盆腔的整个主动脉，经胸骨二维超声心动图、腹部超声检查；凝血情况、肾脏和肝脏情况。所有病例均使用了腰大池引流。所有病例都使用了美敦力设备。
结果：所有患者均为男性。年龄从24岁到57岁不等。所有患者均在全身麻醉下进行手术。有两例死亡，一例死于严重内漏和多器官衰竭，另一例死于大量颅内出血（ICH）。三例在术后早期出现永久性截瘫。三例肾衰竭，一例肾功能受损。一名患者出现脑脊液漏。一例在腰大池导管部位发生局部感染，一例发生脑膜炎。
结论：腰大池引流手术简单但并非没有并发症。由于其并发症严重，建议在 TEVAR 手术中避免使用，因为我们使用腰大池引流术治疗的脊髓缺血导致的截瘫并发症是腰大池引流术无法避免的，因为它主要与主动脉损伤的解剖位置及其范围或内移植物覆盖的区域有关。有 ICH 死亡（主要与腰大池引流术有关）。