国际心血管研究杂志

直接经皮冠状动脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者肾功能的影响

Georgios C Lygouris、Vinay Mehta、Shuchita Gupta、Lynn D Morris 和 Vincent M Figueredo

 直接经皮冠状动脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者肾功能的影响

目的：评估急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI) 患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 对肾功能的影响。方法：回顾性分析 270 名接受直接 PCI 的 STEMI 患者病历。在患者进入急诊室时以及出院或死亡前，使用重新表达的 4 变量肾病饮食调整 (MDRD) 公式计算肌酐清除率。结果：入院时平均肌酐水平为 1.14 ± 0.43 mg/dl，出院时为 1.07 ± 0.51 mg/dl (p=0.013)。入院时平均 CrCl 为 77 ± 27 ml/min/1.73m2，出院时改善至 86 ± 31 ml/min/1.73m2 (p<0.001)。在所有阶段的慢性肾脏病 (CKD) 患者中均观察到了这种改善，包括 III 期 (47 ± 9 vs 55 ± 18 ml/min/1.73m2，p=0.001) 和 IV 期 (24 ± 4 vs 29 ± 10 ml/min/1.73m2；p=0.13)。在非裔美国患者 (占研究组的 72%) 中观察到 CrCl 的统计学显著改善 (79 ± 28 vs. 86 ± 31 ml/min/1.73m2，p < 0.001)。结论：在 STEMI 患者中，直接 PCI 似乎与出院时肾功能的恶化无关，反而会有所改善。