国际心血管研究杂志

急性心肌梗死抢救性经皮冠状动脉介入治疗疗效影响因素

穆罕默德·萨拉赫·埃尔丁、穆罕默德·马哈茂德、穆罕默德·阿卜杜勒·加尼、阿里·A·埃尔沙卡维和阿米拉·阿卜杜勒·拉齐克

背景：对 STEMI（ST 段抬高型心肌梗死）患者实施抢救性 PCI（经皮冠状动脉介入治疗）后，再灌注治疗失败的患者取得了良好的结果，尽管关于主要结果预测因素的信息有限。目的：确定影响 STEMI 抢救性 PCI 的因素，包括 PCI 后住院早期和介入六个月后的主要不良心脏事件 (MACE) 发生率。

方法：本研究为回顾性横断面研究，评估了120例接受挽救性PCI治疗STEMI的患者。研究了年龄、性别、冠状动脉危险因素、症状出现至入院时间、再灌注失败至开始PCI的时间、左心室射血分数（LVEF）、心肌梗死溶栓（TIMI）血流、支架植入类型等因素对MACE的影响。

结果：年龄、糖尿病、高血压、高脂血症对MACE发生率无明显影响（P>0.05），而症状出现至入院时间（P=0.04，OR=1.278）、再灌注失败至开始PCI的时间（P=0.038，OR=1.382）、诊断性冠状动脉造影时TIMI血流分级0级（P=0.035，OR=3.75）、支架植入类型（P=0.003，OR=2.548）是PCI术后MACE的独立危险因素，LVEF良好与MACE发生率较低有明显关系（P=0.02，OR=0.93）。

结论：出现症状至入院时间延长、再灌注失败至开始PCI时间延长、诊断性CA时TIMI血流分级0级、BMS（裸金属支架）植入及LVEF是挽救性PCI后发生MACE的危险因素。