国际心血管研究杂志

双侧内乳动脉移植对即时结果的影响：低容量心脏中心的一把双刃剑

Siraphop Thapmongkol *、 Patarabutr Masaratana、Jarun Sayasathid、Kanthachat Thatsakorn、Methiniwiran Thapmongkol、Suwanna Puitm 和 Raksit Kituncharoen

目的：比较泰国低容量心脏中心的单个外科医生仅使用 SIMA 移植物和使用 BIMA 移植物进行 CABG 的围手术期死亡率和即时结果。

方法：本项回顾性病例对照观察研究包括两组（SIMA 和 BIMA），研究对象为 2010 年 1 月至 2016 年 1 月期间在纳瑞宣大学医院接受首次冠状动脉搭桥手术的所有患者。主要结果是比较两组的围手术期死亡率和即时结果。次要终点评估了影响 BIMA 移植患者深部胸骨伤口感染的风险因素。

结果： 94例患者因多支血管病变而接受择期多次CABG手术。比较了70例接受SIMA移植物的患者和24例接受BIMA移植物的患者早期结果。SIMA组和BIMA组在深部胸骨伤口感染发生率、住院时间和围手术期死亡率方面无明显差异。BIMA组深部胸骨伤口感染风险较高，但两组之间无明显差异。logistic回归分析结果未发现深部胸骨伤口感染的独立预测因素。

结论：总之，SIMA 组和 BIMA 组在围手术期死亡率和直接结果方面没有差异。因此，BIMA 移植可以在低容量心脏中心安全地进行，但应选择适合 BIMA 移植的患者。