肝脏杂志：疾病与移植

使用电子健康记录改善胃肠病学研究员诊所肝硬化患者的病毒性肝炎疫苗接种实践

基顿·琼斯、泰沃·恩格瓦、穆斯塔法·埃尔-哈拉比、本杰明·比克、库纳尔·达拉尔和纳比尔·法耶德

摘要背景：慢性肝病患者在同时感染甲型肝炎或乙型肝炎病毒后，患病和死亡的风险增加。从历史上看，医疗服务提供者在解决甲型肝炎和乙型肝炎免疫问题方面做得很差。

目的：我们检查了胃肠病学研究员诊所内肝硬化患者的甲型和乙型肝炎免疫力，并评估了电子病历提示如何改善疫苗接种实践。

方法：在两个连续性诊所站点，手动提取干预前和干预后期间就诊的所有肝硬化患者的临床数据，检查提供者解决疫苗状况和订购疫苗或抗体血清学的频率。在两个研究期间，向所有提供者提供了一份包含当前指南建议的讲义和一份肝硬化管理电子模板，作为干预措施。对干预前后数据进行了统计分析。

结果：干预前，一号站点仅有 43% 和 19% 的患者体内存在针对甲型肝炎和乙型肝炎病毒的保护性抗体，二号站点仅有 19% 和 25% 的患者体内存在针对甲型肝炎和乙型肝炎病毒的保护性抗体。干预前后的患者人口统计学特征没有显著差异。干预后就诊的患者更经常接受医疗服务提供者的甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接种状况检查，疫苗接种或抗体血清学检查的频率显著增加。

结论：在确保肝硬化患者接种甲型和乙型肝炎病毒疫苗方面存在严重缺陷。医疗记录中的讲义和特定疾病模板可以帮助确保提供者解决疫苗接种状况以改善患者护理。