国际心血管研究杂志

冠状动脉斑块破裂患者血清oxLDL、抗oxLDL抗体、MMP-9及hsCRP水平调查

Sumiya Tserendavaa*、Odkhuu Enkhtaivan、Tsogtsaikhan Sandag、Zorigoo Shagdar 和 Munkhzol Malchinkhuu

背景

当冠状动脉粥样硬化斑块变得脆弱时，斑块易破裂，形成血栓，导致急性心肌梗死。既往研究表明，oxLDL、抗oxLDL抗体、MMP-9、hsCRP在斑块破裂的发病机制中起关键作用。研究oxLDL、抗oxLDL抗体、MMP-9、hsCRP在冠状动脉不稳定斑块发病中的作用

方法：本研究纳入了 80 例接受 PCI 的冠状动脉疾病连续患者。病例组（n=40）应具有不稳定冠状动脉斑块，经常规

冠状动脉造影检查，对照组（n=40）应有稳定的冠状动脉粥样硬化。用ELISA法测定血清oxLDL、抗oxLDL抗体、MMP-9水平。在自动分析仪上检测hsCRP的方法。还利用Gensini和SYNTAX评分来评估冠状动脉疾病的严重程度。

结果：病例组血清oxLDL（p=0.01）、抗oxLDL抗体（p<0.001）、MMP-9（p<0.001）、hsCRP（p=0.009）均高于对照组，经二元logistic回归分析显示MMP-9（β=0.985，p<0.001）、抗oxLDL抗体（β=0.892，p<0.001）、hsCRP（β=0.041，p=0.005）、oxLDL（β=0.011，p=0.016）可能在冠状动脉斑块不稳定性中发挥作用。 ROC 曲线分析显示 MMP-9（面积=0.87，p<0.001）方差大于抗 oxLDL 抗体（面积=0.78，p<0.001）、hsCRP（面积=0.73，p<0.001）、oxLDL（面积=0.63，p=0.038），使其对易损斑块具有诊断价值。Gensini 评分与抗 oxLDL 抗体（r=0.25，p=0.026）、MMP-9 具有相关性

（r=0.42，p<0.001）。但 SYNTAX 评分与抗 oxLDL 抗体（r=0.41，p<0.001）、MMP-9（r=0.20，p<0.001）相关

结论：血清oxLDL、抗oxLDL抗体、MMP-9及hsCRP与冠状动脉斑块不稳定性有关。