国际心血管研究杂志

完整心肌及急性心肌梗死后多部位起搏：实验研究

Matthaios I*、Kaladaridou A、Skaltsiotes E、Agrios J、Antoniou A、Georgiopoulos G、Papadopoulou E 和 Toumanidis S

背景：左心室 (LV) 起搏在相当多的患者中失败，主要是由于 LV 起搏位置不佳。然而，关于不同起搏位置对完整和缺血心肌中 LV 功能的影响的数据很少。

目的：研究完整心肌中以及实验性急性前壁心肌梗死 (AMI) 后替代性 LV 起搏部位组合对 LV 力学的影响，以确定最佳配置。

方法：对 16 只健康猪在 AMI 前后同时进行不同起搏部位的房室心外膜起搏。使用血流动力学参数以及经典和新型超声心动图指标来评估每种起搏组合的效果。使用 Echo PAC 软件的斑点追踪技术。

结果：在完整心肌中，测量的大多数 LV 性能变量（包括变形参数）在起搏期间都会受到不利影响（在所有组合中，所有变量 p<0.05）。AMI 后，LV 心尖侧壁和 LV 基底后壁的起搏组合对 LV 功能的影响最为有利，导致与窦性心律相似的血流动力学和扭转效应（所有变量 p>0.05）。

结论：在完整的心肌中，与窦性心律相比，在所研究的每种起搏部位组合中，左心室功能均受到抑制。然而，在 AMI 期间，起搏左心室心尖侧壁和左心室基底后壁的组合能够将左心室功能维持在与窦性心律相当的水平。