国际心血管研究杂志

心肌梗塞：严重的心脏病发作

哈比巴·沙比尔

心肌梗塞 (MI) 又称为心脏病发作，是指流向心脏冠状动脉的血流减少或停止，导致心肌受损。胸痛或不适是最常见的症状，可能蔓延至肩膀、手臂、背部、颈部或下巴。它通常发生在胸部中央或左侧，持续几分钟。有时不适感可能像胃灼热。其他症状包括呼吸短促、恶心、头晕、昏厥、冷汗或疲惫。非典型症状影响约 30% 的人。女性更容易出现颈部不适、手臂疼痛或疲劳，而不是胸痛。

约有 5% 的 75 岁以上的人在之前没有或几乎没有任何症状的情况下发生过心肌梗死。心肌梗死可能导致心力衰竭、心律不齐、心源性休克或心脏骤停等。80% 的心肌梗死是由冠状动脉疾病引起的。高血压、吸烟、糖尿病、缺乏运动、肥胖、高胆固醇、饮食不良和过量饮酒都是风险因素。心肌梗死的潜在机制通常是动脉粥样硬化斑块破裂导致冠状动脉完全阻塞。冠状动脉痉挛（可由可卡因、相当大的精神压力（通常称为 Takotsubo 综合征或心碎综合征）和过度寒冷等引起）是心肌梗死的不太常见的原因