临床营养与代谢杂志

接受干细胞移植前 HDT 治疗的患者的营养风险和粘膜炎风险

洛特·德鲁斯楚普 (Lotte Drustrup) 和梅特·霍尔斯特 (Mette Holst)

粘膜炎是因血液病在干细胞移植前接受高剂量化疗 (HDT)、BEAM（一种联合疗法）或美法拉的患者报告的最显著副作用之一。粘膜炎会不同程度地引起疼痛、腹泻和食物摄入量减少。本研究调查了 HDT 患者粘膜炎的发病率、NRS（2002 筛查）的营养风险以及人工营养疗法。方法：回顾性观察队列包括 20 个月期间奥尔堡大学医院所有因淋巴瘤或多发性骨髓瘤在干细胞移植前接受 HDT 治疗的成年患者。数据从患者记录中提取，并在 21 天的治疗期间对患者进行随访。结果：粘膜炎的发病率很高（66%），BEAM 人群的发病率最高（43%）（p=0.02）。两组中营养风险的发生率从治疗前的总体 48% 增加到治疗期间的总体 92%（p=0.47），其中 41% 接受了 EN 或 PN 治疗。钠 (p<0.001) 和钾 (K) (p=0.02) 升高至任何水平，而不仅仅是治疗开始前高于正常水平，都会增加粘膜炎的持续时间。此外，钠 (Na) 升高 (p=0.03) 至任何水平，都会缩短粘膜炎的时间。结论：粘膜炎和营养风险在 HDT 中很常见，需要肠内和肠外营养的患病率很高。应注意预防粘膜炎和营养治疗的时机，并研究在 HDT 治疗前关注 K 和 Na 水平的重要性。