国际心血管研究杂志

口服普萘洛尔：婴儿血管瘤治疗策略的基石

Hany M Abo-Haded、Ahmed A Khalil 和 Abeer Fathy

 口服普萘洛尔：婴儿血管瘤治疗策略的基石

婴儿血管瘤是儿童期最常见的肿瘤。尽管血管瘤是良性和自限性的，但有些血管瘤会引起并发症，如溃疡或足以改变人生的毁容。此外，它们还可能损害重要器官功能，或预示着中枢神经系统或脊柱的潜在发育异常 [1]。直到最近，高剂量类固醇疗法一直是治疗棘手的增生性婴儿血管瘤的主要方法 [2]。虽然皮质类固醇有效，但它们与库欣综合征、生长迟缓、多毛症、高血压和免疫抑制等严重不良反应有关 [3]。干扰素 α 是一种有效的血管生成抑制剂，可用于治疗婴儿血管瘤 [4]。然而，据报道其有严重的神经毒性，包括痉挛性双瘫，这限制了其仅用于对其他形式治疗无效的危及生命的血管瘤病例 [5]。长春新碱最初用于治疗 Kasabach-Merritt 现象 [6]。此外，它还被用作对糖皮质激素无反应、危及生命或严重影响生命的血管瘤的替代疗法 [7]。脉冲染料激光疗法是另一种治疗选择，被发现对某些婴儿血管瘤有益，包括那些具有小的表浅、溃疡或消退性病变的血管瘤 [8,9]。2008 年，一个法国小组意外地观察到两名婴儿在用普萘洛尔治疗心力衰竭后，面部大血管瘤的消退加快[ 10]。这些有利的结果导致了一些病例报告和观察性研究的开始，以评估普萘洛尔在治疗增生性婴儿血管瘤方面的疗效 [11-14]。迄今为止，普萘洛尔对婴儿血管瘤的作用机制尚不清楚 [15]。此外，有人担心使用普萘洛尔可能会引起并发症。最常见的严重副作用是无症状性低血压、无症状性心动过缓[16]、与肾上腺素能支气管扩张阻断相关的肺部症状 [17]、低血糖 [17] 和高钾血症 [18]。最常见的非潜在危及生命的副作用是睡眠障碍，包括噩梦、嗜睡、四肢冰冷或斑驳、腹泻和胃食管反流/不适 [19]。