国际心血管研究杂志

对胆固醇管理和胆固醇吸收及产生抑制的看法

陈英李

简介：过去二十年的临床试验证据表明，降低胆固醇水平可降低心血管 (CV) 疾病的风险，尤其是冠心病，这是美国和欧洲的主要死亡和发病原因。这些研究的结果用于制定国家和国际治疗指南，为许多患者群体定义脂质阈值和治疗目标。这些指南是临床医生在医疗实践中使用的重要管理工具，可帮助他们减轻动脉粥样硬化相关心血管疾病的影响。尽管各种指南广泛建议使用 5-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A (HMG-CoA) 还原酶抑制剂（他汀类药物），但单用他汀类药物（即使剂量较高）有时也不足以使许多患者达到低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 目标。

根据最近的一项欧洲调查，超过 60% 的高胆固醇血症患者未能达到国家指南规定的胆固醇目标。13 未能调整他汀类药物剂量是目标实现率低的主要原因之一，部分原因是担心在高剂量他汀类药物的情况下，LDL-C 水平可能仅下降 6%，从而出现不良事件。因此，建议和实际实现之间存在很大差距。