国际心血管研究杂志

左心室收缩功能障碍的预测因素及其动脉导管未闭 (PDA) 封堵术后的结局

Hussain Bux Korejo、Abdul Sattar Shaikh*、Arshad Sohail、Naresh Kumar Chohan、Veena Kumari、Muhammad Asif Khan 和 Najma Patel

目的:评估动脉导管封堵术后左心室收缩功能障碍的预测因素。

背景：动脉导管闭合后，左心室功能障碍在患者中非常常见。有某些预测因素会导致左心室功能障碍。

方法： 63 名孤立性动脉导管未闭 (PDA) 患者。患者被送往巴基斯坦卡拉奇国家心血管病研究所儿科心脏病科。进行了基线超声心动图检查。在心导管插入期间进行血流动力学检查，计算肺血流/体循环血流 (QP/QS) 和肺血管阻力。成功关闭装置后，在第 1 天、1 个月、3 个月和 6 个月后重复进行超声心动图检查。根据关闭后左心室射血分数将所有受试者分为两组。比较两组的所有参数，包括年龄、性别、体重、LVEDD z 分数、QP、动脉导管未闭 (PDA) 大小、左心室舒张末期压力和肺动脉压力。

结果： 41 名患者（65.1%）出现左心室收缩功能障碍。仅 3 名（4.8%）患者使用了线圈，其中 2 名出现功能障碍。除 2 名患者在 6 个月后出现功能障碍外，所有患者均在 6 个月内恢复。30 名患者（47.6%）的体重 Z 值 <-3 SD，其中 29 名出现功能障碍。体重、基线 LVEDD Z 值、QP、LVEDP 和 PDA 大小对 LV 功能有显著影响，p 值 <0.05。

结论：动脉导管封堵术后动脉导管直径增大、QP/QS升高是导致左心室功能障碍的潜在危险因素，动脉导管直径增大引起的血流动力学效应及左心室大小和功能改变在封堵术后是可逆性的。