肝脏杂志：疾病与移植

住院肝硬化患者肺动脉高压的预测因素

恩戈齐·恩韦勒姆、阿莱姆·梅哈里和查尔斯·豪厄尔

1.1 目的： 肝硬化预示着高发病率和高死亡率。肺动脉高压 (PH) 是肝硬化的严重肝外并发症。我们的目标是在住院成人患者样本中确定与所有形式 PH 相关的人口统计学和临床​​诊断。

1.2 方法：我们分析了 2001 年至 2010 年全国住院患者样本 (NIS)。使用国际疾病分类第 9 版临床修订版 (ICD9-CM) 代码 571.2、571.5 和 571.6 识别患有肝硬化的成人 (年龄 ≥ 21 岁) 患者。肺动脉高压的患病率是主要结果，使用 ICD9-CM 代码 416.0 和 416.8 进行识别。我们控制了与肺动脉高压相关的其他已知疾病。我们还控制了与肺动脉高压诊断相关的患者和医院因素。

1.3 结果： 847,690 例患者出院时诊断为肝硬化。肝硬化患者大多数为白种人（52.2%，n = 442,813）、男性（61.8%，n = 523,567）和有保险者（87.4%，n = 802,975）。2.38%（n = 20146）的患者同时诊断为 PH。PH 患者往往年龄 > 60 岁（54.3%），白种人（55.1%），且以非酒精性肝硬化为主（64.6%）。在多变量分析中，女性（OR 1.35；95% CI，1.25–1.46）、肥胖（OR 1.71；95% CI，1.44-2.04）和美洲原住民种族（1.215；95% CI，1.014 -1.454）与 PH 风险增加相关。肝性脑病与 PH 风险降低相关（OR 0.88；95% CI，0.81-0.97）。没有特定的肝病病因与 PH 相关，但非酒精性肝硬化（1.377；95% CI，0.996-1.903）与 PH 风险增加略有相关。

1.4 结论：住院肝硬化患者中，女性、肥胖、美洲原住民种族与 PH 发生率增加相关，而肝性脑病与 PH 发生率降低相关。