国际心血管研究杂志

远程缺血预处理可减少印度患者围手术期心肌损伤，带来临床益处

Suresh Chandravanshi1、Smit Shrivastava2,3*、Jai Kumar Patel4 和 Rimjhim Shrivastava5

背景：对于接受择期经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的患者，远程缺血预处理 (RIPC) 可能带来更好的临床益处。然而，已发表的关于 PCI 诱发的心脏损伤的研究得出了相互矛盾的结果。目的：确定 RIPC 是否能减少接受择期 PCI 的印度患者的再灌注损伤和心脏损伤。材料和方法：这项前瞻性、随机对照研究是在 2017 年 7 月至 2018 年 10 月期间在赖布尔尼赫鲁纪念医学院和恰蒂斯加尔邦 Bhimrao Ambedkar 纪念医院接受 PCI 的急性冠状动脉综合征 (ACS) 患者中进行的。一组在 PCI 前 1 小时接受 RIPC（在上臂对标准血压袖带进行三次 5 分钟的充气和放气）。另一组未接受 RIPC，作为对照组。在 PCI 之前和之后的不同时间间隔内测量所有患者的心脏生物标志物释放（肌钙蛋白-I 和肌酸激酶-MB）、心电图 (ECG) 和超声心动图变化。结果：总共 52 名患者被随机分为对照组和 RIPC 组（每组 26 名）。PCI 后，与对照组 (38.93 ± 79.11) 相比，RIPC 组的肌钙蛋白-I 平均曲线下面积 (AUC) 降低了 77.29% (8.84 ± 9.72)。此外，与对照组 (511.65 ± 701.0) 相比，RIPC 组的 CKMB 平均 AUC 降低了 64.82%。结论：ACS 患者直接 PCI 前上臂 RIPC 可防止心脏损伤和缺血再灌注损伤。