国际心血管研究杂志

急性冠状动脉综合征后心房颤动患者经皮左心耳封堵术的安全性：单中心经验

乔瓦尼·西卡雷利、基亚拉·达米科、马蒂亚·伊佐、乔瓦尼·西米诺、阿尔贝托·莫雷洛和保罗·戈利诺

目的：对于患有心房颤动 (AF) 且适合接受急性冠状动脉综合征 (ACS) 双重抗血小板治疗 (DAPT) 的患者，建议使用三联疗法。然而，这个问题仍然存在很大争议。经皮左心耳 (LAA) 封堵术可能是这类患者的替代治疗方法，因为它可以降低出血发生率。然而，由于缺乏临床证据，这种方法并不是这些患者的金标准治疗方法。本研究的目的是评估经皮 LAA 封堵术对患有心房颤动且适合接受 ACS 双重抗血小板治疗的患者是否安全。方法与结果：2014 年 10 月至 2016 年 5 月，15 名 ACS 后需要抗凝和 DAPT 的 AF 患者采用 Amplatzer 心脏塞 (ACP) 或 Amulet ACP (St. Jude) 进行 LAA 封堵。15 名患者中有 14 名手术成功，1 名患者在穿刺间隔前出现临床无关的心包积液，但未植入装置。未记录到围手术期死亡、大出血和装置脱位或血栓。在 182 天的中位随访期（四分位距 [IQR]：169 至 183 天）中，描述了 1 例围手术期轻微出血和 2 例非心血管死亡。结论：对于因 ACS 而需要 DAPT 的心房颤动患者，LAA 封堵是一种相对安全的手术。应设计随机试验来评估该程序在临床环境中的有效性和安全性。