国际心血管研究杂志

日常心脏磁共振成像实践中的 T1 映射：联合使用天然 T1 和细胞外体积定量

乔纳森·纳德吉里、阿尔布雷希特·威尔、伊娃·亨德里奇、科妮莉亚·潘卡拉、安德烈亚斯·格雷泽、斯特凡·马蒂诺夫和马丁·哈达米茨基

日常心脏磁共振成像实践中的 T1 映射：联合使用天然 T1 和细胞外体积定量

简介：双 T1 映射可通过结合原生扫描中的水肿检测和注射钆 (Gd) 后细胞外体积 (ECV) 的量化来全面评估心肌组织。最近的研究证明了 T1 映射在不同病理中的诊断价值。本研究的目的是评估 T1 映射在日常心脏磁共振 (CMR) 实践中评估常见病理的实用性和稳健性。

方法：从 2012 年 10 月到 2013 年 10 月，我们通过进行额外的 T1 映射测量，对 136 名连续接受临床指征 CMR 检查的患者进行了调查。我们使用了改进的观察锁定反转恢复 (MOLLI) 序列，该序列具有 3 个反转脉冲和 4-(1)-3-(1)-2 读出模式。为了计算细胞外体积，在施用 0.2mmol/kg 体重的钆喷酸二甲葡胺 10 分钟后进行第二次扫描。诊断基于临床信息和标准 CMR 序列，包括原生 T2 加权暗血涡轮自旋回波 (TSE) 序列、Gd T1 加权暗血 TSE 序列前和早期后序列以及晚期钆增强。研究人群包括对照组、急性和慢性心肌炎患者、急性和慢性梗死患者、扩张型和肥厚型心肌病患者、主动脉瓣狭窄患者和淀粉样变性或结节病患者。

结果：在急性心肌炎、急性心肌梗塞、肥厚型心肌病和扩张型心肌病以及淀粉样变性中，与对照组相比，天然 T1 显示出显著差异。在所有病理组中，ECV 与对照组均显示出显著差异。在急性心肌炎、急性心肌梗塞、肥厚型心肌病和淀粉样变性中观察到特别高的天然 T1 值，在急性和慢性心肌炎、急性和慢性心肌梗塞、结节病和淀粉样变性中发现较高的 ECV。

结论：原生 T1 映射和 ECV 与常见心脏疾病的心肌改变有很好的相关性。它在日常临床实践中被证明是可靠和稳健的，并且可以很好地区分正常发现和常见的病理性 CMR 诊断。原生 T1 和 ECV 量化的结合使用是一种有前途的心肌综合评估方法，可以提高 CMR 对心肌疾病的诊断准确性。