国际心血管研究杂志

动脉僵硬程度与心脏术后肾脏和心脏舒张功能的关系

Jae-Sung Choi、Se Jin Oh1、Hack-Lyoung Kim、Yong Won Sung、Hyeon Jong Moon、Jeong Sang Lee 和 Sohee Oh

背景：臂踝脉搏波速度 (baPWV) 是动脉僵硬 (AS) 的标志，是众所周知的心血管发病率的非侵入性标志，但其对心脏手术患者的影响却很少被研究。本研究调查了 baPWV 与心脏手术后肾脏和左心室 (LV) 舒张功能之间的关系。方法：在单个中心前瞻性入组 62 名患者中，60 名（平均年龄：66.8 ± 9.1 岁，53.3% 为男性）完成了包括 baPWV 和术后发病率变量在内的全部测量。结果：共有 38 名患者（63.3%）接受了非瓣膜手术 (NV)，其中 32 名接受了独立冠状动脉搭桥术。单因素和多因素分析均显示术后估计肾小球滤过率（eGFR）与baPWV呈显著负相关（P=0.024，回归系数（B）=-1.53​​5；P=0.031，B=-1.190）。对接受NV治疗的患者进行ROC曲线分析，检测术后eGFR<50 mL/min/1.73m2时，baPWV的截断值为18.0m/s，灵敏度为64.3%，特异度为75.0%（AUC，0.783；95%CI：0.631–0.934，P=0.004）。对于接受 NV 治疗的亚组患者，使用组织多普勒超声心动图研究了术后 LV 舒张功能与术后 e' 速度的关系，发现术后 e' 速度随 baPWV 四分位数增加而显著下降：Q1，6.8 ± 1.2；Q2，6.3 ± 2.2；Q3，5.0 ± 1.0；Q4，5.2 ± 1.5 cm/s（趋势 P=0.005）。结论：baPWV 与心脏术后肾脏和 LV 舒张功能呈显著负相关。试验注册：ClinicalTrials.gov（ID：NCT 02014012）。