国际心血管研究杂志

牙周治疗对心血管疾病动脉粥样硬化的影响：临床、生化、微生物学和实验研究

Hassan Yehya Mohammed Alqudaimi、Omar Khashaba、Hamdy Fouad Marzouk 和 Medhat A El-daker

牙周治疗对心血管疾病动脉粥样硬化的影响：临床、生化、微生物学和实验研究

目的：本研究旨在评估牙周治疗对心血管患者动脉粥样硬化改变的影响，包括血脂谱和微生物学研究。本研究还旨在评估口腔接种和动脉粥样硬化病原菌牙龈卟啉单胞菌对高胆固醇血症小鼠动脉粥样硬化形成的影响。

方法：研究分为两部分。第一部分：本研究共选择了 30 名年龄在 40-65 岁之间的受试者，这些受试者被分为三组。组 (I) 为牙周炎，组 (II) 为伴有心血管疾病的牙周炎，组 (III) 为心血管疾病。第二部分：将 15 只小鼠分为两组。组 (I)（研究组）有 10 只小鼠，对照组 (II) 有 5 只小鼠。组 (I) 每周进行三次高脂饮食和局部应用牙龈卟啉单胞菌，持续一个月，而对照组仅接受低脂饮食。

结果：两组临床结果均显示，治疗4周后，腘臂指数（PBI）、牙周袋探查深度（PPD）及临床附着水平（CAL）等临床参数差异均有统计学意义。微生物学方面，微生物评价结果显示，治疗后两组均发现P. intermedia及P. gingivalis计数明显减少。病理学方面，血脂谱评价结果显示，治疗后两组均发现TG、LDL、HDL及胆固醇水平明显降低。实验结果显示，研究组在高脂饮食及局部应用P. gingivalis一个月后，总胆固醇水平明显升高。此外，取材心脏及主动脉，观察有无动脉粥样硬化病变。将获得的组织研磨并在有氧条件下在 BHI 肉汤中培养，然后在添加了 5.0 μg/ ml 血红素的脑心浸液琼脂 (Oxoid) 上进行继代培养，以检测牙龈卟啉单胞菌。研究组中十个动脉粥样硬化病变中有四个分离出牙龈卟啉单胞菌，而在对照组中未检测到。

结论：慢性牙周炎患者接受非手术牙周治疗可显著改变脂质水平，有助于预防因脂质水平升高而引起的全身并发症。本研究证实动脉粥样硬化斑块中存在牙周细菌，并且牙周炎细菌与动脉粥样硬化病变中涉及的微生物之间存在相关性。