肝脏杂志：疾病与移植

评估肝纤维化的非侵入性检测

Khishgee D*, Badamsuren D

背景：2015 年，消化系统疾病是蒙古族人口的第二大发病原因。2013 年观察到的癌症死亡率为 23.4%，其中肝癌是癌症死亡的第一大原因。此外，消化系统疾病相关死亡占所有死亡率的 4.7%。最近开发了许多用于评估肝纤维化的非侵入性标志物，它们经常用于临床实践。FIB4 指数对确认存在显著纤维化的预测值为 74%，敏感性为 70%，APRI 评分的敏感性为 89%，特异性为 75%。方法：进行了横断面研究。本研究共纳入 120 名患者，包括 40 名健康个体、40 名慢性病毒性肝病患者和 40 名酒精性肝病患者。进行了全血细胞计数 (PLT)、生物化学 (AST、ALT)、腹部超声检查。计算APRI、FIB-4评分并与实验室检查结果进行比较。结果：本研究共纳入患者120例，男性占40%，平均年龄43.43±10.93岁。酒精性肝病组按APRI评分评估肝纤维化分期：FO-1轻度纤维化占54.3%，F2-3中度纤维化占40.6%，F4-肝硬化占11.5%；按FIB4评分评估肝纤维化分期：酒精性肝病组F0-1期占62.8%，F2-3期占20.3%，F4期占11.5%；病毒性疾病组APRI评分评估肝纤维化分期：F0-1轻度纤维化占36.2%，F2-3中度纤维化占32.4%，F4重度纤维化占31.4%。以APRI评分判定的肝纤维化分期在酒精性肝病组与病毒性肝病组之间有统计学差异（p<0.05）。