国际心血管研究杂志

二维斑点追踪超声心动图评价心肌梗死后左心室重构

Moustafa Kamal Eldin Ibrahim*、Khalid A. El-khashab 和 Tamer M. Ragab

背景：不良的左心室重塑 (LVR) 被定义为进行性心室扩张、腔形扭曲、心肌肥大和功能恶化，始于一些急性心肌梗死 (AMI) 患者，有时甚至在成功进行经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 后仍会出现。如果不中断，可能会导致充血性心力衰竭 (CHF) 和不良的临床结果。目的：本研究旨在评估斑点追踪超声心动图 (STE) 在预测 AMI 患者成功进行 PCI 后 LVR 的价值。材料和方法：84 名 AMI 患者在 PCI 后两天和两个月后接受了完整的超声心动图研究，包括斑点追踪。然后根据重塑的存在将患者分为两组：R+（重塑）组和 R-（无重塑）组。结果：在基线研究中，R+ 组的应变参数明显低于 R- 组。这些包括整体纵向应变 (GLS) (-11.14 ± 0.5 VS -16.78 ± 0.4，p˂0.0001)、纵向应变率 (-1.01 ± 0.05 VS -1.07 ± 0.04，p˂0.0001)、罪魁祸首纵向应变 (CulLS) (-9.74 ± 0.59 VS -15.68 ± 0.49，P˂0.0001) 和罪魁祸首纵向应变率 (-0.95 ± 0.05 VS -1.02 ± 0.04，P˂0.0001)。在后续研究中，研究的所有应变参数在 R+ 组中再次显著低于 R- 组。最敏感和最特异的参数是 GLS 和 CulLS（敏感度分别为 91.7% 和 95.8%，特异度分别为 95% 和 96.7%）。结论：我们的研究结果表明，在 AMI 成功进行 PCI 后两天检测到的 LV 变形受损指数可能对早期发现 LV 重塑具有预测价值。