国际心血管研究杂志

二维斑点追踪超声心动图在了解急性前壁心肌梗死下壁 ST 段压低中的应用

穆罕默德·叶海亚*、萨米·尼梅尔·加扎勒和艾曼·阿佐兹

背景：患有前壁 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 的患者通常会在下壁导联 (II、III 和 aVF) 中出现 ST 段压低 (STD)。本研究旨在通过使用斑点追踪超声心动图来确定急性前壁心肌梗死早期 ST 段压低的含义，以及它们是代表远端缺血还是反映电机制。

方法：本前瞻性研究招募了 50 名急性前壁 STEMI 患者。患者分为两组，每组 25 名。第 1 组包括下壁导联有 STD 的患者，第 2 组包括下壁导联无 STD 的患者。所有患者均接受标准 12 导联心电图 (ECG)、二维超声心动图、斑点追踪超声心动图和冠状动脉造影检查。

结果：组 1 的平均整体纵向峰值收缩期应变 (Avg_GLPS%) 为 -9.8 ± 2.4%，组 2 为 -10.7 ± 2.3%（p=0.188）。组 1 的基底下段纵向应变为 -13.6 ± 2.8%，组 2 为 -15.8 ± 3.7%（p=0.026），组 1 的中下段纵向应变为 -13 ± 3.2%，组 2 为 -15.1 ± 2.7%（p=0.019）。组 1 的多支血管疾病、右冠状动脉 (RCA) 和左回旋支冠状动脉 (LCX) 狭窄的发生率高于组 2。

结论：本研究支持以下观点：急性前壁 STEMI 期间心电图上的下壁 STD 是缺血的征兆，通常涉及右冠状动脉。