内分泌学和糖尿病研究

住院对老年糖尿病患者血糖控制的影响

奥里特·埃尔曼、齐波拉·肖恰特、伊兰·西蒙、阿米特·阿基洛夫

目的：糖化血红蛋白是已知的复发性住院的独立风险因素。然而，住院对血糖控制的影响尚未见报道。我们的目的是根据指数入院前的糖化血红蛋白水平，评估入院对糖化血红蛋白水平的影响以及住院后的短期和长期死亡风险。

方法：人工筛选 2011 年至 2014 年期间在拉宾医疗中心住院的 ≥ 65 岁 II 型糖尿病患者的病历。记录入院前后的糖化血红蛋白水平、人口统计学、临床和生化数据。总随访时间长达 6 年。

结果：最终队列包括 2,000 名参与者。平均年龄为 77 岁，76% 的人患糖尿病 10 年或更长时间。比较住院前后的糖化血红蛋白，结果显示糖化血红蛋白水平在 8-8.9% 和 >9% 之间的患者组中糖化血红蛋白水平显著降低（分别为 0.38 ± 1.2% 和 1.18 ± 1.2%，P<0.001）。糖化血红蛋白 >9% 患者的住院率比糖化血红蛋白水平在 6.5-6.9% 之间的参考组高 20%（4 vs. 3，HR=1.2，p<0.01）。与糖化血红蛋白 6.5-6.9% (34%) 的患者相比，糖化血红蛋白 > 9% (43%) 和 < 6.5% (42%) 患者的随访结束时死亡率更高 (HR 分别为 1.57、1.36，p<0.01)。

结论：本研究首次探讨了住院对血糖控制的影响，表明糖尿病控制不佳患者的血糖控制有所改善，当入院前糖化血红蛋白为 8% 或更高时，糖化血红蛋白会降低。入院前糖化血红蛋白控制不佳的患者的死亡率比参考组高 57%。