内分泌学和糖尿病研究

接受静脉注射门冬胰岛素治疗高钾血症患者的低血糖发生率及危险因素评估

Petra Estep 和 Leigh E Efird

接受静脉注射门冬胰岛素治疗高钾血症患者的低血糖发生率及危险因素评估

目的：静脉注射 (IV) 门冬胰岛素是医院内治疗高钾血症的有效方法。静脉注射葡萄糖通常在静脉注射门冬胰岛素之前注射，以防止低血糖；然而，接受这种疗法的患者中已发现低血糖。本研究旨在确定接受静脉注射门冬胰岛素治疗高钾血症的患者的低血糖发生率。
方法：这是一项单中心回顾性队列研究，评估了 86 名接受静脉注射门冬胰岛素治疗高钾血症的患者的低血糖发生率。其次，本研究旨在确定在静脉注射门冬胰岛素之前接受葡萄糖的患者百分比、在胰岛素治疗前未接受静脉注射葡萄糖时出现低血糖的患者百分比、首次低血糖事件的中位时间以及该样本人群中与低血糖相关的患者特征。
结果： 15 名 (17%) 患者出现低血糖 (血糖 (BG) <70 mg/dL)，3 名 (4%) 患者出现严重低血糖 (BG<40 mg/dL)。只有三名患者在静脉注射门冬胰岛素之前未接受静脉葡萄糖注射，因此未出现低血糖。静脉注射门冬胰岛素和低血糖之间的中位时间为 87（四分位距 (IQR) 63-108）分钟。未出现低血糖的患者治疗前平均血糖比出现低血糖的患者高 43.5 mg/dL（95% 置信区间 (CI) 12.8-74.3）mg/dL。其他患者特征与低血糖无显著相关性。
结论：静脉注射门冬胰岛素前血糖值较低与低血糖风险增加有关。为了预防低血糖或在症状出现之前发现低血糖，可能需要使用葡萄糖和胰岛素的替代高钾血症治疗剂量以及超过一小时的血糖监测
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