内分泌学和糖尿病研究

糖尿病患者神经性、血管性和神经缺血性足部溃疡的发生率以及这些病因引起的感染风险

Hafiza Ammarah Sadiq*、Mehwish Iftikhar、Muhammad Javed Ahmed、Amna Rizvi 和 Muhammad Adeel Arshad

背景：糖尿病足溃疡 (DFU) 是糖尿病足部疾病的危险后果，截肢率极高。糖尿病足溃疡的性质可能是神经性、缺血性或神经缺血性，DFU 的类型会影响疾病的进程，并且对于决定足部溃疡的治疗非常重要。

目的：确定血管性、神经性及神经缺血性足部溃疡的发生率，并研究每种类型与三级糖尿病中心感染的关联。

材料与方法：这项描述性横断面研究于 2019 年 7 月至 2019 年 12 月在拉合尔糖尿病管理中心服务医院进行。对出现糖尿病足溃疡的成年患者进行下肢神经状态和血管充足性的评估。记录足部畸形和伤口状况。通过 10 g 单丝试验和 128 Hz 音叉试验检查神经病变，通过测量肱动脉和胫后动脉血压并计算双肢踝臂指数 (ABI) 检查血管病变。临床上溃疡等级通过韦格纳分级和探针试验确定。并通过伤口拭子测试确认是否存在感染。

结果：本研究共纳入 132 名患者，其中男性 92 名（69.7%），女性 40 名（30.3%），平均年龄为 55.0 ± 15.50 岁。97 例（73.5%）为神经性溃疡，08 例（6.1%）为缺血性溃疡，27 例（20.4%）为神经缺血性溃疡。38.6% 的患者有伤口感染。神经性溃疡中 39% 的患者感染，缺血性溃疡中 50% 的患者感染，神经缺血性溃疡中 33% 的患者感染。

结论：周围神经病变是三级医疗中心最常见的糖尿病足溃疡病理。早期发现这些患者的神经病变并注重足部护理，有助于预防溃疡及其通常严重的后果。