内分泌学和糖尿病研究

糖尿病心肾综合征的机制

斯隆洛杉矶 

糖尿病的标志是高血糖，但糖尿病不仅仅是高血糖疾病。它还是一种血钠升高疾病，会导致血管内容积增加，久而久之会导致心力衰竭并最终导致死亡。本文旨在回顾高血糖糖尿病状态如何驱动糖尿病的自然效应并增加糖尿病患者心力衰竭和死亡风险的机制。这种自然效应的增加是由钠葡萄糖转运蛋白 (SGLT)、钠质子交换蛋白 3 (NHE3)、肾内肾素血管紧张素 (iRAS) 和肾交感神经系统 (RSS) 活性增加所驱动的，如图 1 所示。总之，高血糖会导致病理性肾功能变化，血管内容积和神经激素活性增加，从而导致心脏工作和压力增加。SGLT 抑制将部分阻断和逆转这些缺陷，使糖尿病患者的病理性肾功能恢复到更正常的生理功能。