内分泌学和糖尿病研究

继发性甲状旁腺功能亢进症患者多发性巨大褐色肿瘤：全甲状旁腺切除术和自体移植后成功治疗的病例报告

Osman A Hamour、Banaja A、Khayyat E 和 Alshareef Z

背景：棕色肿瘤（BT）是良性骨病变，可能出现在原发性和继发性甲状旁腺功能亢进的背景下，作为单灶性或多灶性骨病变，它们代表了晚期甲状旁腺功能亢进的严重并发症。它们被认为是一种修复性细胞过程，而不是真正的肿瘤。这种现象被认为是肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的特征，尤其是在长期血液透析患者中​​。继发性甲状旁腺功能亢进是血液透析终末期肾病患者管理中经常遇到的问题。其病理生理主要是由于高磷血症和维生素 D 缺乏和抵抗。这种情况对透析患者的死亡率和发病率有很大影响。治疗对患者及其临床医生来说仍然是一个挑战。
病例报告：我们在这里描述了一个患有终末期肾病并接受血液透析的年轻男性的病例，由于继发性甲状旁腺功能亢进，他的上肢和下肢出现多个巨大的棕色肿瘤。血液透析和药物治疗无法控制病情，因此必须进行全甲状旁腺切除术和三角肌自体移植。甲状旁腺切除术的时机恰当，且对褐色肿瘤的消退有良好效果，因此可以避免对患者肢体进行大面积的褐色肿瘤手术切除。
结论：褐色肿瘤的药物治疗主要目的是通过药物治疗降低升高的甲状旁腺激素水平。手术治疗仅适用于对药物无反应或有疼痛肿胀症状的患者，或肢体或关节功能正常改变的患者。继发性甲状旁腺功能亢进症是透析终末期肾病患者管理中经常遇到的问题。其病理生理学主要是由于高磷血症和维生素 D 缺乏和抵抗。这种情况对透析患者的死亡率和发病率有很大影响。早期诊断和治疗继发性甲状旁腺功能亢进症对于这些患者的管理至关重要。