内分泌学和糖尿病研究

皮质醇和年龄差异对甲状腺功能正常患者胰岛素抵抗和血脂异常发展的影响

阿卜杜勒加尤姆·阿卜杜勒-加尤姆

目的：本研究旨在调查血清皮质醇和年龄差异对甲状腺功能正常的成年人胰岛素抵抗和相关脂质紊乱的影响。
方法：招募高血糖、高胰岛素血症患者，并根据其胰岛素抵抗 (HOMA-IR) 分为：正常胰岛素敏感性 (NIS)、中度 (MIR)、高度胰岛素抵抗 (HIR)，HOMA-IR 分别为 <4、4.1 至 6 和 >6。患者还分为三个年龄组：青年 (YA)、中年 (MA)、老年 (OA)；年龄范围分别为 <30、31-40 岁和 >40 岁。使用空腹血清进行分析。
结果： HIR 的血清皮质醇比 NIS 高 17.64%，胰岛素分别比 NIS 和 MIR 高 272% 和 121%。 OA患者血糖比YA患者高28.87%，胰岛素比YA和MA患者低52.08%和31.10%，HOMA-IR也分别比YA和MA患者低45.97%和24.11%。>45岁时，血清皮质醇与HOMA-IR呈显著相关性（R=0.59，P=0.02）。HIR患者血清甘油三酯分别比NIS和MIR患者高38.59%和18.79%，VLDL高116%和20.37%，而HDL比NIS患者低11.38%。
结论：胰岛素抵抗患者血清皮质醇和胰岛素均升高，老年时皮质醇与胰岛素抵抗呈显著相关性，血清皮质醇随年龄增长而升高，而胰岛素水平降低。高度胰岛素抵抗的患者存在以高血清TG、高VLDL-c和低HDL-c为特征的血脂异常。