睡眠障碍杂志：治疗和护理

失眠和睡眠呼吸暂停并存患者的适应性伺服通气治疗

巴里·克拉科夫、维克多·A·乌利巴里、爱德华·罗梅罗、罗伯特·约瑟夫·托马斯和娜塔莉亚·麦克莱弗

失眠和睡眠呼吸暂停并存患者的适应性伺服通气治疗

研究目标：本研究测量了自适应伺服通气(ASV)治疗对标准气道正压 (PAP) 治疗失败的失眠症患者合并睡眠呼吸障碍（复杂性失眠）的效果和使用情况。方法：对 56 名连续患有复杂性失眠症并自我报告焦虑或精神困扰的患者进行图表回顾，以比较他们使用标准 PAP 治疗与使用 ASV 治疗的结果。测量包括多导睡眠图对呼吸事件、睡眠阶段、睡眠连续性标记和依从性数据下载的变化。结果：在标准 PAP 滴定中，呼气压力不耐受和中枢性呼吸暂停非常普遍，从而得出复杂性睡眠呼吸暂停的诊断或亚阈值标准，之后患者接受 ASV 治疗。与标准 PAP 相比，ASV 显著改善了客观呼吸事件指标。 ASV 还与睡眠效率、REM 睡眠百分比和 REM 睡眠巩固率的提高以及夜间觉醒、唤醒和清醒时间的减少有关。在 43 名当前 ASV 用户中，有 39 名与之前使用标准 PAP 相比，夜间使用和每晚使用时间的依从性显著提高。结论：56 名复杂失眠患者未能接受标准 PAP 治疗并患上复杂睡眠呼吸暂停。在这个选定的样本中，ASV 治疗与睡眠质量改善和设备使用率增加有关。