睡眠障碍杂志：治疗和护理

镰状细胞病患者因阿片类药物诱发睡眠呼吸障碍

Md. Monirul Islam、Omar Albustami、Jacqueline Judy、Peter C Boettger、Darla K Liles、Charles L Knupp 和 Sunil Sharma

镰状细胞病患者因阿片类药物诱发睡眠呼吸障碍

长期使用阿片类药物是睡眠呼吸障碍(SDB)的风险因素，如阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)、Biot 或共济失调性呼吸、中枢性睡眠呼吸暂停和睡眠相关的低通气。停用阿片类药物可能是最佳治疗方法，但并非总是可行。持续气道正压通气 (CPAP) 疗法是OSA的有效治疗方法，但可能无法解决中枢事件。阿片类药物引起的睡眠呼吸障碍主要发生在服用麻醉剂的慢性背痛患者中。我们介绍了一例镰状细胞病患者，他是一名 37 岁的男性，正在服用短效和长效吗啡，表现为白天过度嗜睡、疲劳和记忆力减退。基线夜间多导睡眠图 (NPSG) 显示中枢性睡眠呼吸暂停（Biot 呼吸），AHI 为 27。CPAP 最初失败后，应用 ASV，IPAPmax/EPAPmin（吸气和呼气气道正压）为 25/7 cm H2O，压力支持设置为 0-15，自动备份速率，Biot 呼吸和症状完全缓解。此病例凸显了随着预期寿命的提高和长期使用麻醉剂的人群中阿片类药物引起的中枢性睡眠呼吸暂停风险增加。它还增加了一些证据，这些证据表明 ASV 在阿片类药物引起的睡眠呼吸障碍中起有益作用，而麻醉剂/阿片类药物不能停用。