睡眠障碍杂志：治疗和护理

慢性失眠的药物治疗：PCP 态度和偏好的简要调查

Sorscher AJ、Siddiqui AA、Olson A 和 Johnson D

目的：调查初级保健专业人员 (PCP) 对治疗慢性失眠的催眠药物的态度和处方偏好。
方法：向达特茅斯 CO-OP 的成员发送了一份在线调查，达特茅斯 CO-OP 是一个位于缅因州、佛蒙特州和新罕布什尔州的基于实践的初级保健研究网络。调查从一名 64 岁患有慢性失眠症的女性病例开始。然后向临床医生提出八个问题，询问他们对患者的管理以及他们对处方药物的态度，重点是苯二氮卓类/苯二氮卓受体激动剂 (BDZ/BZRA)。
结果： 198 名临床医生中有 103 名（52%）做出了回应。关于病例的药物选择，81% 的受访者更喜欢使用曲唑酮或褪黑激素等非说明书允许的催眠药；11% 的人表示他们会选择 BDZ，22% 的人会选择 BZRA。绝大多数人表示使用 BDZ/BZRAs 会产生负面后果，包括耐受性（77%）、依赖性（68%）、其他副作用（53%）和成瘾（51%）。PCP 对说明书外处方的偏好与对 BDZ/BZRAs 危害（成瘾、依赖性、耐受性、副作用）的担忧程度相关，该担忧程度通过本次调查中的全球药物风险评分来衡量。此外，14% 的受访者认为药物治疗不是病例中慢性失眠的合适治疗选择。
结论：大多数接受调查的临床医生承认催眠药物在慢性失眠中发挥着合理作用，但对 BDZ/BZRAs 表示保留，尽管它们获得了 FDA 批准并被证明有效。已发布的镇静催眠药物选择指南与 PCP 偏好之间似乎存在差距。