运动增强杂志

接触性运动中脑震荡风险管理中的颈部肌肉力量训练：实践应用的严格评价

伊恩·吉尔克里斯特 (Ian Gilchrist)、迈克尔·斯托尔 (Michael Storr)、伊丽莎白·查普曼 (Elizabeth Chapman) 和露西·佩兰 (Lucie Pelland)

接触性运动中脑震荡风险管理中的颈部肌肉力量训练：实践应用的严格评价

背景：颈部力量训练一直被提倡作为接触性运动中脑震荡风险管理中针对运动员的可改变因素。对文献进行了范围审查，以解决两个具体目标。第一是确定并严格评估颈部力量和阻力训练与接触性运动中脑震荡发生率和风险之间关系的证据水平和质量。第二是比较和对比阻力颈部强化计划的有效性，并评估增加力量对减轻头部撞击后运动的影响，这是脑震荡风险的替代指标。方法：结构化搜索五个电子数据库（Ovid MEDLINE、CINAHL、PubMED、EMBASE 和 AMED），结合 MeSH 和通用搜索词，将颈部力量与脑震荡生物力学、风险和发生率联系起来。确定了研究证据水平（牛津循证医学中心）和方法学质量（PEDro 和纽卡斯尔-渥太华量表）。结果：在一项前瞻性研究中，总等长颈部力量预测了脑震荡发生率（1b 级）。力量对脑震荡发生率的影响很小（Cohen's d，0.29）。峰值等长力量无法预测接触性运动中承受中度或重度头部撞击的几率（1b、2b 级和 4 级）。短潜伏期预期力量对头部撞击后运动学有衰减作用（1b、2b 级），可通过等张力量训练的选择性参数来促进。研究证据的方法学质量范围为 6/10 至 8/10（对照试验）和 6/9 至 9/9（病例系列和队列研究）。结论：短潜伏期力量是在撞击前形成的，是头部撞击后运动学的一个关键调节变量。通过促进短潜伏期颈部力量，肌肉力量训练是有利影响脑震荡风险的潜在目标，但需要进一步研究以确定颈部/头部运动学转化为脑震荡风险。需要采用标准化方法评估多方向的短潜伏期、峰颈强度，并结合前瞻性研究。