运动增强杂志

开放链式与闭合链式运动训练对慢性踝关节不稳定运动员踝关节功能的影响

Jaber H、Lohman E、Alameri M、Bains G 和 Daher N

目的：踝关节外侧扭伤是常见的运动损伤，通常会导致结构和功能改变，从而导致慢性踝关节不稳定 (CAI)。本体感觉、神经肌肉控制和力量不足被认为是导致 CAI 的因素。开放动力链 (OKC) 和闭合动力链 (CKC) 练习通常是踝关节专项训练的核心，之后才能进行高级训练。虽然它们常用于 CAI 的管理，但对于它们对物理治疗结果的有效性尚无共识。本研究的目的是比较 OKC 和 CKC 练习对 CAI 患者的动态姿势控制、自我报告功能和主观不稳定感的影响。

方法：单侧 CAI 受试者被随机分为三组：OKC（n=5）、CKC（n=6）和对照组（n=6）。结果测量包括星形偏移平衡测试 (SEBT) 伸展距离、压力中心 (COP) 摇摆速度、摇摆面积和路径长度；以及足部和踝关节能力测量-运动分量表。干预组完成了 6 周的锻炼。此外，受试者在干预后第 6 周完成了整体变化评分 (GROC) 表。

结果：干预后，OKC 组和 CKC 组的结果指标均有显著改善，表明动态姿势控制和主观功能均有所改善；但 CKC 的改善程度大于 OKC。对照组没有改善。GROC 显示，与 OKC 组和对照组相比，CKC 组的中位评分存在显著差异（分别为 p=0.04 和 p=0.03）。

结论：为期 6 周的 OKC 和 CKC 锻炼计划改善了 CAI 受试者的姿势控制和主观功能参数。然而，CKC 锻炼比 OKC 锻炼更有效。因此，锻炼计划应该更具功能性和任务导向性。需要对更大的受试者群体进行进一步研究，以确定这两种训练计划对踝关节损伤风险因素的影响。