食物与营养失调杂志

21 世纪儿童营养不良和健康问题

艾丽丝·威廉

据估计，儿童时期的营养不良每年导致 310 万名儿童死于肺炎和腹泻等常见慢性感染。因此，明显和亚临床的疾病和炎症（尤其是肠道疾病）会改变营养摄入、吸收、排出、转移、分解代谢和消耗。本文概述了目前对儿童营养不良等疾病、炎症和抗菌药物的了解。尽管与营养不良相关的危险疾病易感性增加的流行病学证据确凿，但我们才刚刚开始看到一些相关因素。健康状况和发育受到环境肠道疾病 (EED) 的强烈影响，这种疾病在农业国家儿童中很常见，并且受到肠道微生物群变化的影响。目前，尚无针对 EED 的已证实的干预措施。抗生素长期以来一直被用作动物的生长促进剂。抗生素试验表明，对于患有慢性重度急性病 (SAM) 或 HIV 感染的儿童，抗生素对降低死亡率和生长具有显著效果。抗生素通过预防感染直接起作用，并可能通过减少亚临床感染和炎症间接起作用。我们描述了一项正在进行的多中心、随机、模拟治疗对照试验，研究每日服用复方新诺明预防从慢性重度急性病 (SAM) 中恢复的儿童的死亡。辅助结果包括感染的发生、复发和病因、免疫激活和功能、肠道微生物群和抗菌药物抵抗。