食物与营养失调杂志

治疗性酮症和生酮饮食的广泛应用领域：酮酯的应用和临床更新

拉斐尔·皮拉

最近有研究表明，营养性酮症可有效治疗癫痫症和各种急性/慢性神经系统疾病。从生理学上讲，葡萄糖是细胞的主要代谢燃料。然而，许多神经退行性疾病与葡萄糖转运/代谢受损和线粒体功能障碍有关，例如阿尔茨海默病/帕金森病、一般性癫痫症和创伤性脑损伤。酮体和三羧酸循环中间体代表大脑的替代燃料，可以绕过与神经元葡萄糖代谢受损相关的限速步骤。因此，治疗性酮症可以被视为一种代谢疗法，通过提供替代能量底物。据估计，当葡萄糖供应有限时，大脑从酮体中获得超过 60% 的总能量。事实上，在长时间禁食或生酮饮食 (KD) 后，身体会利用从脂肪组织释放的游离脂肪酸 (FFA) 获得的能量。由于大脑无法从 FFA 中获取大量能量，肝脏生酮作用会将 FFA 转化为酮体 - 羟基丁酸 (BHB) 和乙酰乙酸 (AcAc) - 而一定比例的 AcAc 会自发脱羧为丙酮。数量巨大。